Лечить или удалить?
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое удаление зуба. Возможно Вы слышали - "Если зуб заболел, то только удалять! лечить бесполезно! Зря потратить деньги и всё равно удалить придётся...". Нет, это не так. Зубы нужно лечить, а удаление это крайняя мера.
Полезно знать, что мнимая привлекательность дешевизны удаления по сравнению с лечением - иллюзорна. После удаления, обязательно требуется восполнить образовавшийся дефект. И важно это сделать срочно в течение 2-3 месяцев. Зубочелюстная система человека устроена таким образом, что зубы очень скоро начнут смещаться в сторону дефекта, как соседние, так и антагонисты (зубы противоположной челюсти). Это доставит нам с вами много проблем, позже мы обязательно посвятим этому отдельную статью, а пока нужно просто уяснить, что медлить в такой ситуации нельзя ни в коем случае.
Значит лечим? Каковы шансы на успех? Если зуб ранее не лечен, то это уже хорошо. Если же зуб ранее был лечен, то дело несколько усложняется, и всё же шансы остаться должны. Наша статистика по повторному лечению показывает более 80% успешных работ. Пусть это потребует времени, и средств, но зуб стоит много дороже.
Эндодонтическое лечение, "эндо" означает внутри, а "одонт" означает зуб - лечение канала внутри зуба. Описывать технологию подробно мы не будем, скажем только, что все операции с зубом проводятся в изолированном раббердамом, стерильном "поле". Применяется множество специальных инструментов, приборов и технологий, созданных учёными всего мира. Эндодонтическое перелечивание корневых каналов, это длительный, возможно болезненный вариант лечения, но в случае успеха он позволяет сохранить зуб, и требует от пациента периодических наблюдений с целью определения динамики процесса. При наличии отрицательной динамики, т.е. деструкция костной ткани не уменьшается - возможен вариант с резекцией верхушки корня
Для примера - клинический случай из нашей практики:
Пациент обратился с жалобами на постоянные ноющие и сильные боли при накусывании на 36 зуб, наличие припухлости в области нижней челюсти слева.
При осмотре ассиметрия лица, зуб под пломбой неудовлетворительного качества. На визиограмме: в корневых каналах отмечается пломбировочный материал, который заполняет пространство корневых каналов неравномерно и не на всю длину. В области верхушек корневых каналов отмечается значительная деструкция костной ткани (выделена, синим цветом). Такая рентгенологическая картина означает, что в кости имеется пространство, заполненное экссудатом (в данном случае гнойным).
Пациент решил сохранять зуб и выбрал вариант с эндодонтическим перелечиванием, в результате которого удалость распломбировать все корневые каналы, обработать их медикаментозно и запломбировать.
На визиограмме (ниже) выполненной через год, явно видно заживление, уже отчетливо виден костный рисунок на месте, где раньше была полость (выделена синим цветом на верхней визиограмме).
Если Вы с интересом читали эту статью, то, скорее всего Вы уже "затянули" с визитом к врачу и этот текст, Вам, как нельзя кстати. Вполне возможно, лечение канала, это то что, потребуется в скором будущем, если сегодня вы не спешите к стоматологу, зная о том, что нужно поставить пломбу. Если же перед Вами стоит выбор "Лечить или удалить?" приходите, мы поможем его сделать. Удалить - это крайняя мера!
Прежде чем удалять зуб нужно быть на 100% быть уверенным, что это единственный выход.
Живущие на поверхности языка бактерии Solobacterium moorei являются основной причиной халитоза – дурного запаха изо рта.
К такому выводу пришли ученые из Университета Буффало (штат Нью-Йорк), представившие свой доклад на ежегодном собрании Американской ассоциации стоматологических исследований в Далласе.
Специалисты под руководством Бетси Кларк (Betsey Clark) изучали состояние полости рта у 21 пациента с халитозом и 36 человек, не страдавших этим заболеванием (группа контроля). У добровольцев исследовали соскоб с поверхности языка для определения бактерии Solobacterium moorei. Кроме того, определялась концентрация летучих серных соединений (в частности, сероводорода), ответственных за неприятный запах изо рта.
«Solobacterium moorei была выявлена у 100% пациентов с халитозом и у 14% человек без халитоза», - сообщила Кларк. При этом все пациенты из группы контроля, у которых была выявлена бактерия (четыре человека), страдали пародонтитом – инфекцией десен, отметила она.
«Бактерии на поверхности языка вырабатывают дурно пахнущие соединения и жирные кислоты. Они ответственны за 80-90% случаев неприятного запаха изо рта», - заявила Кларк. Также небольшое число случаев халитоза связано с заболеванием легких или околоносовых пазух, добавила ученый.
Для борьбы с неприятным запахом специалисты рекомендовали дважды в день чистить поверхность языка специальными щетками и использовать антибактериальную зубную пасту. Предварительные исследования показали высокую эффективность такого подхода. В настоящее время Кларк и ее коллеги заняты поиском оптимальных антибиотиков и антисептиков, направленных против Solobacterium moorei.